施打卡介苗能預防什麼疾病、有副作用嗎？一次看懂新生兒卡介苗

寶寶出生後，為了預防免疫、遺傳疾病，爸媽們都會讓寶寶們接種疫苗，常見的有B型肝炎疫苗、水痘疫苗等。還有一種是卡介苗，也是不少爸媽們的大魔王，許多施打過卡介苗的寶寶都有副作用，有些會化膿、潰爛，少數則是會有骨髓炎，讓家長們擔心是不是有必要去施打？

《Hello醫師》將和各位新手父母一起認識卡介苗可預防什麼疾病、卡介苗常見的副作用又有哪些？而哪些寶寶不適合打卡介苗，也讓新手爸媽們一次看懂，不再霧煞煞。

卡介苗預防什麼病？

卡介苗（(Bacillus Calmette–Guérin, BCG）是活性減毒疫苗，用來預防結核病的疫苗。結核病是感染結核桿菌所引起的疾病，能對於任何器官造成病變，其中最常見的為肺結核。

接種卡介苗後，雖然無法完全預防結核菌感染，但可以避免結核性腦膜炎等嚴重的併發症，以降低死亡率或是終身殘疾的風險。

卡介苗副作用：傷口紅腫、化膿

在施打卡介苗後，症狀會持續好一陣子：

• 接種1~2週後：注射部位會有小紅結節，會慢慢變痛，部位微微痛癢，但不會發燒。
• 接種4~6週後：注射部位會變成化膿或是潰爛，不需過度擦藥、包紮，將流膿部分用無菌紗布輕輕擦拭，並保持清潔乾燥即可。
• 接種2~3個月後：傷口會自行癒合。

少數接種的寶寶或幼兒會出現骨炎、骨髓炎，經研究後指出，可能與剛出生後24小時馬上接種有關，因此衛生福利部已在2016年宣布，將卡介苗施打年齡調整為出生後5~8個月。

有專家建議，若發現接種後的傷口3個月後仍持續紅腫化膿，或是同側的腋下淋巴結、頸部淋巴結異常腫大時，家長們切忌不可擅自塗抹藥物，需立即就醫讓醫師判斷。（你也想知道：水痘疫苗打1劑就夠？需要自費補打？水痘疫苗副作用、注意事項介紹）

施打卡介苗後的注意事項

根據疾管署資料指出，在家裡小孩接種卡介苗3個月後，可以做下列觀察：

• 傷口沒有化膿或紅腫，可以每1~2個月回診一次。
• 再觀察1~3個月，若化膿、紅腫的情形沒有減緩，可考慮採用針頭抽吸（needle aspiration）排膿，但不建議用手術切除。
• 當傷口持續有滲出液的情形，可以考慮使用口服的抗結核藥物，但不能使用外用的類固醇藥膏。

哪些嬰兒不適合打卡介苗？

不是每個人都適合打卡介苗，若家裡的寶寶或幼兒有此情形，施打卡介苗前記得請醫師評估：

• 早產兒、體重2500公克以下的新生兒
• 慢性病：氣喘、心臟病等患者較不適合接種。
• 有發燒、皮膚病，或是水痘感染

（影像授權：達志影像）

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